許多人在夜間開車或外出時，突然感覺視線變得模糊、對比度降低或容易被迎面車燈刺得看不清楚，這些狀況常讓人誤以為只是眼睛疲勞。然而，這些夜間視力問題往往是 白內障 初期最明顯的警訊之一。當水晶體開始混濁，光線在眼內的穿透力下降，尤其在低亮度環境，視物能力會明顯受影響，使夜間活動變得困難。
為什麼白內障會使夜間視力變差？
白內障的產生是因水晶體透明度下降，而水晶體混濁後，進入眼內的光線會被散射，使影像模糊、對比度降低。白天光線充足時，視力問題可能尚不明顯，但在夜間，環境亮度不足，眼睛需要更高的感光能力才能看清楚，此時白內障造成的光線散射就特別明顯。即使微弱光源也可能造成強烈眩光，使視線呈現霧霧的狀態。隨著白內障進展，夜間視覺不佳的情況會更加明顯。
夜間視力變差常見的症狀有哪些？
白內障患者在夜間常會出現以下情形：
• 對比度降低，黑暗中難以辨識物體輪廓
• 車燈或路燈看起來像有光暈、星芒或散射
• 遇到強光時需要更長時間才能恢復視力
• 夜間行走時容易感到不安全、視線不穩定
• 開車時眩光嚴重，甚至無法安全駕駛。
其中，「迎面車燈刺眼」與「視線模糊」是白內障特別典型的夜間症狀。
白內障夜間視力不佳對生活的影響
夜間視力差會影響患者的行動安全，例如夜間散步容易跌倒、在餐廳昏暗燈光下看不清楚菜單、騎機車或開車視線不穩。此外，患者的自信心也會隨著視力不穩下降，導致減少外出或活動。許多人在未察覺白內障的狀況下，誤以為是「年紀大、眼睛退化」，因此忽略重要的治療時機。
夜間視力差會不會自行改善？
由白內障造成的夜間視力不佳不會透過休息、熱敷或一般保養方式自行改善。因為根本原因是水晶體混濁，而非眼睛疲勞。一些患者可能短暫覺得症狀忽好忽壞，但這通常與環境亮度或瞳孔大小變化相關，並非真正改善。隨著白內障進展，夜間視力往往只會越來越差。
有哪些方式能減緩夜間視力不佳？
在白內障尚未嚴重時，可透過以下方法稍微減少夜間不適：
• 外出或開車時配戴抗眩光眼鏡
• 避免夜間長途駕駛
• 提高居家照明亮度、減少暗處行走
• 讓眼睛適度休息、避免過度用眼
然而這些方法都無法改善白內障本身，只能降低症狀帶來的不便。
白內障手術能改善夜間視力嗎？
可以。白內障手術能移除混濁的水晶體，讓光線重新順利進入眼內，因此手術後夜間視力通常有明顯改善。許多患者術後反映，夜間燈光不再有光暈、視線更加清晰。若配合選擇適合的人工水晶體，例如散光矯正或對比度較佳的水晶體，視覺品質會更為提升。
提醒您：夜間視力變差可能是白內障早期徵兆之一。本文僅供衛教參考，若出現眩光、光暈或夜間視覺不穩定，請儘速就醫，由眼科醫師進行專業檢查，以確保視力與行動安全。